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施国伟主任主编的《专家细说泌尿及男性生殖系肿瘤》已由上海科学技术文献出版社出版。 迄今,恶性肿瘤已成为人类生命与健康的主要威胁,其发生率呈逐渐升高趋势,人们往往“谈癌色变”。在泌尿及男生殖系肿瘤中,虽然阴茎癌、膀胱癌发病率减少,但前列腺癌的发病率正在不断上升,上海地区前列腺癌的发病率已占据泌尿及男生殖系恶性肿瘤的第一位。与此同时,世界各国对恶性肿瘤的基础和临床进行了广泛而深入的研究,取得了显著的突破。尤其是近10年来,肿瘤分子生物学、遗传学、免疫学等基础学科的发展,一些肿瘤的病因及发展规律得以揭示;电子学、超声学、磁共振及光学等现代诊断及检测技术的应用,外科手术技术的提高,免疫治疗的普及和基因治疗的兴起,使肿瘤的临床医学更有了长足的进步和快速的发展。泌尿及男生殖系肿瘤的诊治水平明显提高,并积累了相当丰富的经验和资料。许多癌症患者已被治愈,有些癌症也可以预防。 施国伟主任与医院泌尿外科、中医科、护理部及闵行区肿瘤医院专家们,总结多年的临床实践经验,结合国内外的文献,针对泌尿男生殖系的基础知识,各器官常见肿瘤的发病、症状、诊断、各种治疗、预防、护理等方面进行了全面的介绍。本书涵盖了近年来在泌尿男生殖系肿瘤诊治方面的最新进展,内容丰富,图文并茂,实用性强。本书既是泌尿男生殖系肿瘤患者的就医指南,又可作为一本基层医务工作者的参考书。
包皮环切术是泌尿外科及男科最常见的、最简单的小手术。其目的是切除过长的一部分包皮内板和外板显露龟头,有利于排尿、保持龟头局部洁净,并有利于性伴的生殖健康。 手术中剪去阴茎多余包皮的内板和外板—止血—缝合皮缘,一周左右拆除缝线,或者可吸收缝线自动脱落或吸收,这是经典包皮环切手术。手术方法有止血钳法、袖套切除法、背侧剪开法等,上述操作均要求术者掌握一定的外科技术。手术中止血方法有结扎止血、电凝止血、激光刀止血等。丝线结扎止血,因其不吸收会导致痛性硬结。电凝或激光刀止血,会导致止血处周围毛细血管的闭塞,影响局部皮肤的愈合。随着人类科技的进步和创新,发明了包皮环切器,其中分多次重复使用环切器和一次性环切器。多次重复使用环切器存在着交叉感染的风险。在一次性包皮环切器中有韩国、马来西亚、德国和中国的产品,其中中国产“圣环牌”一次性包皮环切器最优越,它的设计理念脱离了针和线。在局麻下,将环切器内、外两个环套在要切除的包皮内外板之间,用机械力量逐渐让两环间包皮组织边缺血坏死,边修复愈合,不会损伤包皮系带,不出血,无须缝合,手术时间短,带环期间可以淋浴,术后并发症少,一周左右即可完成包皮环切。结痂在术后10~14天脱落,切口呈线形愈合,非常美观。
瑞士超声气压弹道清石系统(EMS)是当今世界先进的第四代碎石系统,被公认为“结石克星”。复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科于2009年1月耗费巨资,引进了上海西南地区第一台第四代瑞士超声气压弹道碎石系统。超声气压弹道清石系统将超声碎石,气压弹道碎石和负压吸引的功能合三为一,集合多种碎石方法之大成,最大程度上优化了清除结石的效率。对于巨大结石或较硬的结石,如果利用钬激光碎石进程会相当慢,手术时间会较长,但是如果利用超声气压弹道清石系统,首先使用气压弹道碎石结石击成大块结石,然后再联合超声碎石将结石进一步粉碎并清除, 就会大大缩短处理结石的时间。对于较小或较脆的结石,直接使用单纯的超声碎石即可,临床效果相当良好。超声联合气压弹道碎石除了有一般微创手术的安全和恢复快等特点外,它在清除结石反面,比其他术式有着更高的效率。另外,它的负压吸引功能也是独一无二的,边碎石就可以将大部分结石立刻吸出,其他术式术后患者还需要一个将碎石慢慢排出的周期,而它的负压吸引功能尽可能减少了术后结石的残留。有了EMS系统,在加上原有的钬激光系统,结合肾镜和输尿管镜,我院泌尿外科微创手术治疗泌尿系结石的技术达到了本市的先进水平。
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引自(泌尿科那点事儿) 住院抽血的,除了急查,一般都会在第二天早上抽,晚上护士告诉你第二天早上抽血,晚上12点过后不要吃东西,那医生说什么我们就做什么,虽然我们不说,不代表我们懂为什么要空腹,那其实这是要根据检查项目来判断的,其实有的检查项目就不用空腹,那来普及一下空腹查血是因为什么。为什么有的检查抽血前一定要空腹呢? 空腹采血是指禁食8小时后空腹采取的标本,一般是在晨起早餐前采血。可以避免饮食成分和白天生理活动对检查结果的影响,同时因每次均在固定时间采血也便于对照比较。这样看来空腹时间长了也会影响化验的准确性的。即使是白天8小时未进食,也自然算不上空腹了。 1、空腹抽血的第一个理由 参考范围源于空腹。 检验科所有的检测项目都会有一个参考范围,而判断结果是否异常,则是用个人结果与参考范围相比较,超出参考范围,就算异常。参考范围的制定大多数情况都是以健康人空腹抽血的检测结果为依据,经过科学的统计分析,计算得出。 如果个人抽血时不空腹,那么和参考区间就会缺乏可比性,影响结果判读。 2、空腹抽血的第二个理由 人进食后的半小时内,血液会呈乳糜状,很多检验项目的检测需要经过比色的过程,乳糜血会严重干扰检测结果,因此检验科遇到乳糜血,基本都会退收,并要求重新采血! 网上有不少疑问,关于空腹能不能喝水?专家表示,体检当天一早喝点白开水并没有问题,但不要喝饮料、茶水、咖啡等。 实际上,空腹的目的就是要保证体检时静脉血实验室检查结果的准确性。体检前如果大量饮水会稀释血液,导致诸多检测值出现误差,但这并不代表一点儿水也不能喝。专家解释,一早口干喝50至100毫升水没有问题,只要别大量地一次性喝几百毫升,就不会影响体检结果。 不是所有的抽血都要空腹! 空腹通常是肝功能、肾功能、血糖、血脂、血生化(各种离子)、血流变等检查项目的要求。 如果你要做这些检查,千万不要把空腹抽血的叮嘱当作耳边风!否则,摄入了食物中的蛋白质、糖类、嘌呤等物质,数小时内就会对待测指标的含量出现显著影响! 但是,像血常规这样的检查,几小时乃至一天以内进食并不会对待测血细胞的数量造成变化,所以,如果您需要化验的只是血常规,就不必空腹。 抽血化验的注意事项: 1、抽血赶在早10点前最好 抽血前总会强调要空腹,但最好是保证空腹在8个小时以上,一般早上7:30~10:00这段时间抽血效果最好。尤其不要超过早上10点,因为受体内生理性内分泌激素影响,虽然也是空腹但时间太晚会使血糖值失真。 体检前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免饮酒,晚8点后最好禁食,以免影响第二天空腹血糖等指标检测。 2、止血用三个手指压迫 抽完血后由于血小板还没有凝固,血管针眼处仍在继续出血,用三个手指压迫才能起到止血作用,但是按压时千万不能揉,轻揉出血处不仅不能止血,相反会加速出血,效果自然适得其反。正确的方法是只能压不要揉。 3、衣服不能勒太紧 尽量穿宽松纯棉的衣服,不要穿袖口过小、过紧的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧,引起手臂血管血肿。抽血后要听从检验医师建议,做到科学处理,一旦出现由于压迫止血方法不当导致局部淤血,患者也不要过于紧张,应在医生指导下合理处置,一般情况下都会很快止血的。 4、按压3~5分钟 采血后应伸直前臂,正常抽完血后止血一般要3~5分钟,年龄大或血小板异常患者应相对长些。有的人抽血后,仅按压一分多钟就自认为没事了,这种做法是错误的。
群贤毕聚,东方灿烂!2018年第二届东方泌尿外科与男科学术年会于2018年6月30日在美丽的黄浦江畔上海国际会议中心拉开帷幕。 会议由上海市医学会主办、上海市医学会泌尿外科分会与男科分会承办。复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科施国伟主任带领他的团队19人参加了本次会议,其中有4人担任会议主持人,6人在各分论坛进行发言:施国伟担任微创论坛主持人、王文章担任结石论坛主持人、屠民琦担任前列腺论坛主持人、朱玲敏担任护理论坛主持人;胡波、王伟在结石论坛上作主题发言,章俊(王曦龙)在前列腺论坛作主题发言,王强在肿瘤论坛作主题发言,史朝亮在尿控与整形论坛作主题发言,崔文琪在护理论坛作主题发言。本届大会组委会盘点了2017年各家医院的工作亮点,我院泌尿外科获得的上海市总工会“工人先锋号”称号登上了主会场开幕式的大屏幕,向参会的1000余名上海市泌尿外科、男科的同道展示了我科的风采。大会首次安排了签名赠书环节,《改良型盆底优化训练法》的主编施国伟、王阳贇在会议现场签名赠书。
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端午粽飘香,父爱情更浓!秉承“用高超的技术回报社会,用高尚的医德温暖社会”的宗旨,第八期“走遍中国前列县(腺)”公益活动将于父亲节——6月17日(明天)8:00拉开帷幕!复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科团队起航前往安徽池州市第二人民医院为当地老百姓进行义诊、手术。